실손보험청구 썸네일형 리스트형 (보험뉴스)실손보험 비급여 뜯어고친다…보장한도·횟수 조정되나[실손 대수술] [서울=뉴시스] 최홍 기자 = 실손보험금 누수를 막기 위해 정부가 실손보험 비급여에 대한 여러 제도개선 방안을 논의하고 있다. 의료쇼핑을 일삼는 일부 가입자로 인해 대부분 가입자의 보험금이 오르는 비정상적인 구조를 뜯어고치겠다는 것이다.24일 보험업계에 따르면 실손보험금을 아예 청구하지 않았거나 소액을 청구한 비중은 95.6%에 달하는 것으로 나타났다. 나머지 4.4%의 가입자가 전체 보험금(3조8379억원)의 약 65%(2조4761억원)의 보험금을 수령했다.소수가 전체 보험금의 절반 이상을 받아 간 셈이다. 이는 비급여의 허점을 이용한 과잉진료, 의료쇼핑 때문이다. 이를 악용해 수천만원, 수억원의 보험금을 타가는 조직형 보험사기도 활개 치고 있다.이로 인해 선의의 가입자만 보험금이 오르는 피해가 발생하.. 더보기 이전 1 다음
